Formulaire de rétractation

Livre VI du Code de droit économique

MODÈLE DE FORMULAIRE DE RÉTRACTATION

(Complétez et renvoyez ce formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)

— À l’attention de

[Indiquez ici le nom de l’entreprise, son adresse géographique et son adresse électronique]

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— Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur

la vente du bien (*)/ la prestation de service (*) ci‐dessous

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— Commandé le (*)/reçu le (*)............................................................................................................................

— Nom du (des) consommateur(s) .....................................................................................................................

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— Adresse du (des) consommateur(s) ...............................................................................................................

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— Date ...............................................................................................................

— Signature du (des) consommateur(s)

(uniquement si vous introduisez votre demande de rétractation via ce formulaire en version papier)

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(*) Biffez la mention inutile.